Tidak ada yang bisa memprediksi kapan kita akan sakit, karena itu sebaiknya kita memiliki asuransi kesehatan sebagai proteksi.
Pasti tidak mau kan jika uang tabungan yang sudah dikumpulkan lama habis untuk biaya pengobatan.
Kesehatan merupakan salah satu investasi yang sangat berharga dalam kehidupan, karena semua hal terasa nikmat ketika tubuh dalam keadaan sehat. Meskipun, Anda telah berusaha menjaga kesehatan sebaik mungkin, namun tetap saja risiko mengalami sakit itu tetap ada.
Pada dasarnya, sakit bisa datang dari manapun, seperti kecelakaan atau riwayat penyakit turunan yang tidak bisa dihindari. Memproteksi kesehatan dengan asuransi kesehatan, turut meringankan beban keluarga jika sewaktu-waktu Anda membutuhkan biaya besar untuk pengobatan.
Bisa dikatakan, asuransi kesehatan juga melindungi finansial maupun ekonomi yang berkaitan dengan risiko kesehatan. Karena itu, Anda perlu teliti saat memilih asuransi, karena asuransi memiliki premi serta manfaat perlindungan yang berbeda.
Umumnya, jika manfaat dan fasilitas yang diperoleh semakin besar, maka premi yang dibayarkan juga akan besar.
Daftar Isi
Pengertian Asuransi Kesehatan
Asuransi kesehatan adalah produk asuransi yang membayarkan biaya pengobatan atau kesehatan pihak tertanggung. Biaya tersebut akan digunakan, jika anggota asuransi jatuh sakit.
Keberadaan asuransi kesehatan berperan untuk menanggung biaya peserta asuransi yang jatuh sakit atau mengalami musibah kecelakaan.
Biaya rawat inap, rawat jalan, hingga obat-obatan merupakan contoh biaya yang di-cover sepenuhnya oleh asuransi kesehatan.
Cara Memilih Asuransi Kesehatan
Sebelum mengikuti asuransi kesehatan, Anda perlu membaca panduan dan mengetahui poin-poin yang dicover biaya asuransi. Beberapa asuransi kesehatan hanya membayarkan biaya rawat inap selama di rumah sakit, dengan nominal yang relatif kecil.
Asuransi dengan nominal pertanggungannya kecil memiliki biaya premi yang relatif rendah. Biasanya, asuransi dengan biaya premi rendah tidak membuat Anda memperoleh manfaat yang maksimal.
Setiap klausul yang tercantum dalam polis sangat penting untuk dibaca dengan teliti, jangan sampai ada salah paham, yang menimbulkan kerugian di masa mendatang.
Jangan sampai ketika asuransi dibutuhkan, ternyata asuransi yang Anda beli tidak bisa digunakan. Karena biaya yang dibutuhkan ternyata tidak tercover asuransi.
Untuk memperoleh asuransi kesehatan terbaik dan bisa berguna di kemudian hari, simak cara memilih asuransi kesehatan, sebagai berikut.
Memahami Kebutuhan
Pertimbangkan segala kebutuhan anda akan asuransi kesehatan. Jika sudah dipahami, selanjutnya akan memudahkan Anda menemukan produk asuransi yang tepat.
Hal penting lainnya yaitu mempelajari segala layanan yang ditawarkan perusahaan asuransi dengan detail.
Membandingkan Berbagai Produk Asuransi
Berbagai perusahaan asuransi menawarkan produk asuransi kesehatan dengan keunggulannya tersendiri. Sekarang sudah banyak produk asuransi kesehatan, sehingga memudahkan Anda untuk membuat pertimbangan.
Salah satu cara membandingkan produk asuransi kesehatan dengan efek adalah dengan membuat daftar perbandingan untuk mengetahui masing-masing perbedaan asuransi dengan jelas. Cara ini memudahkan Anda menemukan produk asuransi sesuai kebutuhan.
Menggali Informasi Kredibilitas Perusahaan Asuransi
Anda perlu mencari tahu kredibilitas perusahaan yang menjual produk asuransi kesehatan, tujuannya untuk mencegah kerugian yang bisa terjadi di masa mendatang. Pastikan produk asuransi yang Anda pilih berasal dari perusahaan dengan kredibilitas dan reputasi yang baik.
Anda bisa menggunakan google untuk mencari tahu track record perusahaan asuransi kesehatan yang akan Anda pakai, apakah pernah terkena kasus berat atau tidak.
Memilih Asuransi yang Memiliki Jaringan Rumah Sakit Luas
Pastikan asuransi kesehatan yang Anda pilih terdaftar di rumah sakit yang jaringannya luas. Hal ini perlu dipertimbangkan, setelah memastikan produk asuransi yang dipilih memiliki manfaat yang maksimal.
Sebaiknya, hindari produk asuransi dengan perlindungan penyakit berjumlah banyak, tetapi mitra rumah sakitnya sedikit atau hanya ada di kota kota besar.
Fleksibel dalam Penentuan Premi dan Manfaat
Memilih asuransi kesehatan dengan premi serta manfaatnya bisa diubah dengan fleksibel. Dengan fleksibilitasnya ini, maka memudahkan Anda untuk menyesuaikan asuransi dengan rencana keuangan di masa mendatang.
Proses Klaim Mudah
Asuransi kesehatan yang bagus tidak sekadar menawarkan perlindungan terhadap risiko penyakit, namun turut merealisasikan manfaat perlindungan melalui kemudahan proses klaim. Prosedur klaim tidak bertele-tele, sehingga dapat menghemat waktu serta mengurangi beban jika terjadi hal darurat di masa mendatang.
Manfaat Asuransi Kesehatan
Setiap orang memiliki tujuan tersendiri ketika membeli asuransi tetapi secara umum semua peserta asuransi pasti mencari manfaat terbaik dari produk asuransi. Umumnya, asuransi dimanfaatkan sebagai jaminan untuk kondisi darurat, namun asuransi kesehatan ini menyimpan beragam manfaat lainnya.
Berikut ini manfaat asuransi kesehatan yang perlu Anda ketahui.
Menciptakan Rasa Tenang
Ketika Anda memiliki polis asuransi kesehatan, maka akan menciptakan rasa tenang, karena memiliki perlindungan jaminan kesehatan yang bisa dipakai kapanpun. Anda juga tidak perlu khawatir akan membebani keluarga atau orang lain terkait biaya pengobatan.
Berkaitan pembahasan sebelumnya, sakit maupun kecelakaan merupakan peristiwa yang tidak bisa diprediksi, serta memerlukan biaya besar dalam penanganannya. Disinilah peran asuransi kesehatan sebagai proteksi terhadap masalah kesehatan yang tidak dapat diprediksi.
Investasi untuk Masa Depan
Biasanya, perusahaan asuransi kesehatan menetapkan kebijakan pengembalian dana ketika masa berlaku polis sudah selesai. Kebijakan ini tertulis di polis yang sudah disepakati antara perusahaan asuransi dengan anggota asuransi.
Bahkan, beberapa perusahaan asuransi kesehatan turut menyediakan fasilitas tambahan yaitu dapat menabung atau investasi sekaligus. Jika Anda memilih asuransi yang turut menyediakan fasilitas investasi, biasanya akan ada kelonggaran serta fleksibilitas ketika memilih masa pertanggungan.
umumnya, pilihan waktu yang ditawarkan sekitar 5, 7, hingga 10 tahun, tergantung kebijakan masing-masing perusahaan asuransi. Besaran preminya termasuk premi tunggal yang relatif terjangkau, serta dapat terbebas dari biaya administrasi.
Dengan membeli asuransi kesehatan kesehatan sama halnya berinvestasi untuk tabungan masa depan. Nilai tambah yang Anda peroleh yaitu memiliki jaminan layanan kesehatan, sehingga dapat meringankan biaya pengobatan yang kian melonjak.
Ketika kontrak sudah habis, maka Anda bisa memakai tabungan untuk modal usaha atau keperluan lainnya.
Memperoleh Pelayanan Kesehatan yang Layak
Manfaat utama asuransi kesehatan yaitu mendapatkan layanan kesehatan yang optimal. Pelayanan kesehatan yang Anda peroleh, turut dipengaruhi oleh besar premi yang dibayarkan.
Karena itu, Anda perlu menyesuaikan produk asuransi dengan layanan kesehatan yang diperlukan, agar bisa memaksimalkan fasilitas yang diperoleh. Umumnya, asuransi kesehatan memberikan jaminan pelayanan kesehatan seperti rawat inap di rumah sakit yang menjadi mitra perusahaan asuransi.
Jaminan lainnya adalah rawat jalan, pemeriksaan laboratorium, konsultasi dokter umum maupun spesialis, serta berbagai jenis terapi spesifik lainnya. Produk asuransi ini juga bisa digunakan untuk perawatan pencegahan, misalnya imunisasi atau screening kanker.
Asuransi kesehatan juga dapat mengcover biaya persalinan, baik normal ataupun caesar, hingga perawatan gigi. Namun, perawatan ortodontis atau pemerataan gigi tidak ditanggung oleh asuransi.
Tetapi, cabut gigi, tambal gigi, serta pembersihan karang gigi, dapat ditanggung perusahaan asuransi. Bahkan, sampai biaya obat-obatan yang dibutuhkan juga dicover asuransi.
Meminimalisir Kerugian
Asuransi kesehatan tidak bisa mencegah penyakit menghampiri Anda, namun jika memegang polis maka risiko kerugian terminimalisir secara tidak langsung. Jadi, meminimalisir kerugian secara fisik atau finansial, yang mewajibkan Anda menjalankan pengobatan dengan biaya tidak terduga.
Dengan memiliki asuransi, umumnya terdapat bantuan biaya kerugian musibah kebakaran, biaya rumah sakit, hingga kecelakaan.
Lebih Efisien
Ketika memiliki asuransi kesehatan, Anda tidak perlu kesana-kemari untuk mencari pinjaman, saat membutuhkan biaya pengobatan mendadak. Hal-hal darurat bisa ditangani secepat mungkin, untuk mencegah kemungkinan yang lebih buruk.
Biasanya, produk asuransi ini memiliki sistem klaim dana memakai kartu anggota atau cashless. Jadi, Anda tinggal menunjukkan kartu anggota untuk melakukan pembayaran pengobatan, kemudian rumah sakit akan melimpahkan tanggungan ke perusahaan asuransi.
Membantu Mengatur Pengeluaran
Ketika membeli asuransi kesehatan, artinya Anda memiliki kewajiban membayar premi setiap bulannya. Hal ini menjadikan Anda lebih disiplin dalam mengatur keuangan, agar premi tetap terbayarkan, dengan pengeluaran tetap yang tidak dikurangi.
Jenis-jenis Asuransi Kesehatan
Ada beberapa aspek yang membagi jenis asuransi kesehatan yang perlu Anda ketahui, sebagai berikut.
Perawatan
Berdasarkan perawatan, asuransi kesehatan di Indonesia adalah asuransi rawat inap (in-patient treatment), serta asuransi rawat jalan (out-patient treatment). Kedua tipe perawatan ini sering dipakai para peserta asuransi kesehatan di Indonesia.
Asuransi rawat inap akan menanggung biaya rawat inap Anda di rumah sakit. Biasanya, orang mengambil asuransi ini karena memerlukan rawat inap untuk memperoleh perawatan maksimal, hingga pengawasan medis selama 24 jam.
Asuransi rawat inap turut memberikan manfaat maksimal saat operasi bedah, karena pembedahan termasuk tagihan rawat inap. Operasi bedah membutuhkan biaya tidak sedikit, dengan memiliki asuransi rawat inap, Anda tidak perlu khawatir dengan biaya rawat inap, dan bisa fokus dengan penyembuhan.
Sementara, asuransi rawat jalan mengcover biaya perawatan bagi orang yang sedang rawat jalan. Asuransi rawat jalan mengcover biaya perawatan seperti diagnosis medis, cek lab, hingga tindakan yang mewajibkan Anda menginap maupun opname.
Rawat jalan dilakukan jika penyakit yang diderita bersifat non-darurat, tetapi memerlukan perawatan tidak singkat. Banyak orang yang menyukai rawat jalan, karena tidak perlu dirawat di rumah sakit.
Bisa dikatakan, jenis asuransi rawat jalan perlu Anda miliki karena sebagian besar lebih sering memerlukan pengobatan rawat jalan dibandingkan rawat inap. Umumnya, sakit yang dialami seseorang tidak terlalu parah, sehingga hanya memerlukan rawat jalan.
Pihak yang Ditanggung
Asuransi kesehatan juga terbagi berdasarkan pihak yang ditanggung, baik individu maupun kelompok. Jika orang yang perlindungan semakin banyak, maka premi yang harus dibayarkan penanggung semakin tinggi.
Biasanya, asuransi kesehatan juga disesuaikan dengan keperluan masing-masing penanggung. Misalnya, karyawan kantor yang diwajibkan mengikuti polis asuransi kesehatan karena kebijakan kantor, untuk pembayaran preminya dipotong lewat gaji.
Biaya yang Ditanggung
Dari aspek biaya yang ditanggung peserta asuransi, terbagi menjadi biaya rawat inap, biaya rawat jalan, serta biaya manfaat khusus. Biaya rawat inap diperuntukkan bagi keperluan rawat inap, contohnya biaya kamar rumah sakit, perawatan harian, pembedahan.
Hal lainnya yang termasuk biaya rawat inap yaitu biaya dokter umum sampai spesialis, serta hal yang terkait rawat inap. Biaya rawat jalan dipakai untuk biaya pembedahan pulang harian, perawatan jalan, pemeriksaan dan biaya yang terkait pengobatan rawat jalan.
Sementara, biaya untuk manfaat khusus seperti biaya laporan medis, kendaraan ambulance, alat-alat medis, dan sebagainya.
Kepemilikan Badan Penyelenggara
Berdasarkan badan penyelenggara terbagi menjadi dua yaitu, asuransi kesehatan pemerintah dan swasta.
Asuransi pemerintah merupakan asuransi yang diatur serta dikelola pemerintah yang tujuannya menjamin kesehatan masyarakat secara menyeluruh. Bisa dikatakan, asuransi kesehatan dari pemerintah memiliki keterbatasan daripada asuransi kesehatan swasta, karena jumlah penggunanya sangat banyak.
Asuransi kesehatan swasta adalah asuransi yang dikelola badan atau perusahaan swasta, banyak sekali asuransi swasta yang terkenal bagus di Indonesia. Umumnya, nasabah membayar preminya secara penuh di asuransi swasta, dengan jumlah premi bervariasi, tergantung manfaat yang diperoleh anggota asuransi.
Beberapa orang menganggap asuransi swasta lebih mahal, namun besaran premi tergantung hal yang ditanggung polis asuransi yang diambil. Bagi Anda yang mengikuti asuransi swasta, umumnya layanan dan fasilitas yang disediakan lebih baik dibandingkan asuransi pemerintah.
Jenis Pembayaran Klaim
Berdasarkan pembayarannya, asuransi kesehatan di Indonesia ini terbagi menjadi dua yaitu reimburse dan cashless. Reimburse merupakan jenis pembayaran yang mengharuskan peserta melakukan pembayaran biaya rumah sakit di muka memakai uang pribadi.
Setelah biaya ini dibayarkan di rumah sakit, Anda bisa mengajukan penggantiannya dengan mempersiapkan sejumlah dokumen. Persiapan dokumen ini bertujuan agar klaim reimburse dapat diproses serta diterima secara cepat.
Jika sudah terklaim, maka uang pribadi akan diganti seluruhnya. Adapun, pembayaran cashless termasuk pembayaran di muka, jadi anggota asuransi akan memperoleh kartu.
Kartu asuransi digunakan setiap Anda menjalani perawatan di rumah sakit. Berikan kartu tersebut kepada pihak rumah sakit yang bermitra dengan perusahaan asuransi yang Anda pilih. Hal ini membuat Anda tidak perlu merogoh kocek pribadi untuk menalangi biaya pengobatan.
